ইন্ডাপামাইড টেকসই - রিলিজ ক্যাপসুলগুলি

ইন্দাপামাইড টেকসই - রিলিজ ক্যাপসুলগুলি প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপের জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধটি প্রস্রাবে সোডিয়াম এবং ক্লোরাইডের নির্গমন বৃদ্ধি করে এবং কিছুটা হলেও পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের মলত্যাগ করে। ফলস্বরূপ, প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি পায় এবং এটি একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব প্রয়োগ করে। দ্বিতীয় ধাপ এবং তৃতীয় ধাপের গবেষণায় দেখা গেছে যে একক থেরাপির অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব 24 ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে। যখন এই থেরাপিউটিক প্রভাবটি ঘটে তখন ব্যবহৃত ডোজটি কেবল একটি হালকা মূত্রবর্ধক প্রভাব ফেলে।

1। জাতীয় মেডিকেল বীমা ক্লাস এ, ক্লিনিকাল প্রথম - লাইন বেসিক ওষুধ

2। কম ডোজ, নিরাপদ, প্রতিদিন কেবল 1 টি বড়ি প্রয়োজন

3। ধীর রিলিজ প্রযুক্তি, মাল্টি - পয়েন্ট শোষণ, 24 ঘন্টা স্থিতিশীল চাপ হ্রাস

4। স্ব - উত্পাদিত কাঁচামাল, স্থিতিশীল এবং নিরাপদ

【ড্রাগের নাম】
জেনেরিক নাম: ইন্ডাপামাইড টেকসই রিলিজ ক্যাপসুলগুলি
ব্যবসায়ের নাম: ইউয়েনানশান
ইংরেজি নাম: ইন্ডাপামাইড টেকসই রিলিজ ক্যাপসুলগুলি
【উপাদান】ইন্ডাপামাইড
রাসায়নিক নাম: n - (2 - মিথাইল -2,3-ডাইহাইড্রো -1 এইচ-ইন্ডোল -1-ইয়েল) -3-সালফাময়েল -4-ক্লোরোবেঞ্জামাইড
আণবিক সূত্র: C16H16CLN3O3S
আণবিক ওজন: 365.83
【সম্পত্তি】এই পণ্যটির সামগ্রীগুলি সাদা বা বন্ধ - সাদা গোলাকার লেপযুক্ত পেললেটগুলি।
【ইঙ্গিতগুলি】প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপ।
【স্পেসিফিকেশন】1.5mg।
【ব্যবহার এবং ডোজ】মৌখিকভাবে নিন, প্রতি 24 ঘন্টা প্রতি 1 টি ক্যাপসুল, সাধারণত সকালে। ডোজ বাড়ানো ইন্দাপামাইডের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবকে উন্নত করে না, তবে কেবল মূত্রবর্ধক প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে।
【বিরূপ প্রতিক্রিয়া】বেশিরভাগ ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি ডোজ - নির্ভরশীল। ইন্দাপামাইড সহ থিয়াজাইডস এবং সম্পর্কিত ডায়ুরিটিকস নিম্নলিখিত পরিস্থিতিগুলির কারণ হতে পারে:

পরীক্ষাগার পরামিতি

• পটাসিয়ামের ঘাটতি এবং হাইপোক্যালেমিয়া কিছু উচ্চ - ঝুঁকি গোষ্ঠীতে আরও গুরুতর (সতর্কতা দেখুন)। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, 4-6 সপ্তাহের জন্য চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে 10% হাইপোক্যালেমিয়া (সিরাম পটাসিয়াম <3.4 মিমি/এল) বিকাশ করেছে; 4% রোগীর সিরাম পটাসিয়াম <3.2 মিমি/এল ছিল। চিকিত্সার 12 সপ্তাহের পরে, গড় সিরাম পটাসিয়াম 0.23 মিমি/এল হ্রাস পেয়েছে।
• হাইপোভোলেমিয়া সহ হাইপোনাট্রেমিয়া ডিহাইড্রেশন এবং অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন সৃষ্টি করে। সম্পর্কিত ক্লোরাইডের ঘাটতি মাধ্যমিক ক্ষতিপূরণকারী বিপাক ক্ষারীয় রোগের দিকে নিয়ে যেতে পারে; এই পরিস্থিতি খুব কমই ঘটে এবং ডিগ্রীতে হালকা হয়।
• চিকিত্সার সময়, প্লাজমাতে ইউরিক অ্যাসিড এবং রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। গাউট এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে এই মূত্রবর্ধকগুলি ব্যবহার করার সময়, ইঙ্গিতগুলি অবশ্যই যত্ন সহকারে বিবেচনা করা উচিত।
• থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, পুষ্টিকর রক্তাল্পতা এবং হিমোলাইটিক রক্তাল্পতা সহ হেম্যাটোলজিকাল ডিসঅর্ডারগুলি খুব বিরল।
• হাইপারক্যালসেমিয়া খুব বিরল।

ক্লিনিকাল পরামিতি

• প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশনের ক্ষেত্রে, হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি হতে পারে (contraindication এবং সতর্কতা দেখুন)।
• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলিতে, মূলত ত্বকের অ্যালার্জি, এটি পূর্ববর্তী অ্যালার্জি বা হাঁপানির রোগীদের মধ্যে দেখা যায়।
• ম্যাকুলোপাপুলস এবং পুরুউরা বিদ্যমান তীব্র সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথেটোসাসকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
• বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, শুকনো মুখ, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, পেরেথেসিয়া এবং মাথাব্যথার মতো লক্ষণগুলি খুব কমই ঘটে এবং তাদের বেশিরভাগ ওষুধের ডোজ হ্রাসে স্বস্তি লাভ করে।
• অগ্ন্যাশয় খুব বিরল।

বিরোধিতাসমূহ

• সালফোনামাইডগুলিতে হাইপারস্পেনসিটিভিটি।
• গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা।
• হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি বা গুরুতর লিভারের ব্যর্থতা।
• হাইপোকালেমিয়া।
• সাধারণত, এই ড্রাগটি লিথিয়াম এবং নন - অ্যান্টিরিথাইমিক ড্রাগগুলির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা উচিত নয় যা টর্সড ডি পয়েন্টগুলির কারণ হতে পারে (ড্রাগের মিথস্ক্রিয়াগুলি দেখুন)।

সতর্কতা

সতর্কতা: যখন লিভারের কার্যকারিতা প্রতিবন্ধী হয়, তখন থিয়াজাইডস এবং কিছু মূত্রবর্ধক হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথির কারণ হতে পারে। যদি এটি ঘটে থাকে তবে মূত্রবর্ধক ব্যবহার অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য

• সিরাম সোডিয়াম: চিকিত্সার আগে সিরাম সোডিয়াম অবশ্যই পরিমাপ করা উচিত এবং তারপরে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যে কোনও মূত্রবর্ধক চিকিত্সা হাইপোনাট্রেমিয়া হতে পারে, কখনও কখনও গুরুতর পরিণতি সহ। সিরাম সোডিয়ামের হ্রাস প্রথমে অসম্পূর্ণ হতে পারে, সুতরাং সিরাম সোডিয়ামের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ খুব প্রয়োজনীয়; প্রবীণ এবং সিরোহোটিক রোগীদের মধ্যে, পর্যবেক্ষণের ফ্রিকোয়েন্সি আরও ঘন ঘন হওয়া উচিত (বিরূপ প্রতিক্রিয়া এবং ওভারডোজ দেখুন)।
• সিরাম পটাসিয়াম: হাইপোকালেমিয়া এবং পটাসিয়ামের ঘাটতি হ'ল থিয়াজাইডগুলির প্রধান ঝুঁকি এবং তাদের সম্পর্কিত ডায়ুরিটিক্স। কিছু উচ্চ - ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপগুলিতে, যেমন প্রবীণরা, অপুষ্টি এবং/অথবা একাধিক ড্রাগ চিকিত্সার পাশাপাশি এডিমা এবং অ্যাসাইটেস সহ সিরোসিসযুক্ত রোগীদের, করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং হার্ট ফেইলিওর রোগীদের, হাইপোকালেমিয়ার উপস্থিতি (< 3.4mmol/L) must be prevented. In these cases, hypokalemia can increase the cardiotoxicity of digitalis drugs and increase the risk of arrhythmia.

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে দীর্ঘ কিউটি ব্যবধানের রোগীদের জন্মগত বা আইট্রোজেনিক, এই ড্রাগটি ব্যবহার করার সময় একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকি রয়েছে। হাইপোকালেমিয়া (এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া) উভয়ই মারাত্মক অ্যারিথমিয়াসের (বিশেষত জীবন - হুমকিযুক্ত টর্সড ডি পয়েন্টস) এর প্ররোচিত কারণ। উপরের সমস্ত ক্ষেত্রে, সিরাম পটাসিয়ামের আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ প্রয়োজনীয়। চিকিত্সা শুরুর পরে 1 সপ্তাহের মধ্যে প্রথম সিরাম পটাসিয়াম পরিমাপ করা উচিত। একবার হাইপোকালেমিয়া সনাক্ত হয়ে গেলে, সংশ্লিষ্ট সংশোধন করা উচিত।

• সিরাম ক্যালসিয়াম: থিয়াজাইডস এবং তাদের সম্পর্কিত মূত্রবর্ধক প্রস্রাবে ক্যালসিয়ামের মলত্যাগ হ্রাস করতে পারে, যার ফলে সিরাম ক্যালসিয়ামে ক্ষণস্থায়ী এবং হালকা বৃদ্ধি ঘটে। স্পষ্টত হাইপারক্যালসেমিয়া পূর্বে নির্বিঘ্নিত হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজমের কারণে হতে পারে। প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা যাচাই করার আগে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত।
• রক্ত গ্লুকোজ: ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তের গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষত যখন হাইপোক্যালেমিয়া থাকে।
• ইউরিক অ্যাসিড: হাইপারুরিসেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে গাউট আক্রমণগুলির সম্ভাবনা বাড়তে পারে এবং রক্তের ইউরিক অ্যাসিডের পরিমাণ অনুসারে ডোজটি সামঞ্জস্য করা উচিত।
• রেনাল ফাংশন এবং মূত্রবর্ধক কার্যকারিতা মধ্যে সম্পর্ক: থিয়াজাইডস এবং তাদের সম্পর্কিত মূত্রবর্ধক কেবল তখনই তাদের প্রভাবগুলি পুরোপুরি ব্যবহার করতে পারে যখন রেনাল ফাংশনটি স্বাভাবিক বা হালকাভাবে প্রতিবন্ধী হয় (প্রাপ্তবয়স্ক সিরাম ক্রিয়েটিনিন 25 মিলিগ্রাম/এল এর চেয়ে কম, অর্থাৎ 220μmol/এল)। প্রবীণদের মধ্যে, সিরাম ক্রিয়েটিনাইন মান অবশ্যই বয়স, ওজন এবং লিঙ্গ অনুযায়ী সামঞ্জস্য করতে হবে। অ্যাডজাস্টমেন্ট রেঞ্জটি ককক্রফ্টের সূত্রের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা যেতে পারে: ক্লার=(140 -} বয়স) × ওজন/0.814 × সিরাম ক্রিয়েটিনিন (যেখানে: বয়স "বছরগুলিতে গণনা করা হয়, ওজন কিলোগ্রামে থাকে এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিন in মোল/এল)। এই সূত্রটি প্রবীণ পুরুষদের জন্য প্রযোজ্য। মহিলা রোগীদের জন্য, সূত্র দ্বারা প্রাপ্ত ফলাফলটি 0.85 দ্বারা গুণিত করা উচিত।

মূত্রবর্ধক চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে, ডিউরেসিসের কারণে জল এবং সোডিয়ামের ক্ষতির ফলে সৃষ্ট গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের হ্রাস রক্ত ​​ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনে বৃদ্ধি পেতে পারে। এই ক্ষণস্থায়ী কার্যকরী রেনাল অপর্যাপ্ততা পূর্বে সাধারণ রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে গুরুতর পরিণতি ঘটায় না; তবে, পূর্ববর্তী রেনাল অপ্রতুলতাযুক্তদের ক্ষেত্রে এটি রেনাল ফাংশনটিকে আরও খারাপ করতে পারে।

• অ্যাথলেট: এই ড্রাগটিতে থাকা সক্রিয় উপাদানগুলি অ্যান্টি - ডোপিং টেস্টগুলিতে ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং অ্যাথলিটদের এতে মনোযোগ দেওয়া উচিত। অ্যাথলিটদের সাবধানতার সাথে এটি ব্যবহার করা উচিত।

মোটর গাড়ি চালানোর এবং যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতার উপর প্রভাব

এই পণ্যটি সতর্কতার উপর প্রভাব ফেলে না, তবে কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তচাপ হ্রাসের কারণে এটি প্রতিক্রিয়াশীলতা হ্রাস পেতে পারে, বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে এবং যখন অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে মিলিত হয়। অতএব, এটি মোটর গাড়ি চালাতে এবং যন্ত্রপাতি পরিচালনার জন্য প্রাসঙ্গিক কর্মীদের ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে।

গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থা:মূত্রবর্ধক প্লাসেন্টাল ইস্কেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং ভ্রূণের অপুষ্টি হতে পারে। সাধারণ নীতিটি হ'ল গর্ভবতী মহিলাদের থিয়াজাইডস এবং সম্পর্কিত ডায়ুরিটিক্স ব্যবহার করা এড়ানো উচিত এবং গর্ভাবস্থায় শারীরবৃত্তীয় শোথের চিকিত্সার জন্য এগুলি কখনই ব্যবহার করা উচিত নয়।
স্তন্যদান:যেহেতু ড্রাগটি বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে, তাই স্তন্যদানকারী মহিলাদের এই পণ্যটি গ্রহণ করা এড়ানো উচিত।
বাচ্চাদের ব্যবহার】পেডিয়াট্রিক রোগীদের মধ্যে এই পণ্য প্রয়োগের বিষয়ে গবেষণা ডেটার অভাব।
Ald বয়স্কদের মধ্যে ব্যবহার】বয়স্ক রোগীরা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব এবং ইলেক্ট্রোলাইট পরিবর্তনের জন্য আরও সংবেদনশীল। এই পণ্যটি ব্যবহার করার সময়, পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন

1. অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবগুলির সাথে সহযোগিতা:যখন এই ড্রাগটি অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়, তখন কমপক্ষে চিকিত্সার শুরুতে ডোজ হ্রাস করা উচিত।
2. ইনঅ্যাপ্রেট সংমিশ্রণ

• লিথিয়াম: একটি সোডিয়ামে - ফ্রি ডায়েটে (প্রস্রাবে লিথিয়ামের নির্গমন হ্রাস করা হয়), ইন্ডাপামাইড রক্তের লিথিয়াম ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে এবং লিথিয়াম ওভারডোজের প্রকাশের দিকে নিয়ে যায়। তবে, যদি একই সাথে কোনও মূত্রবর্ধক ব্যবহার করা হয় তবে রক্তের লিথিয়াম স্তরটি কঠোরভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং ডোজটি সামঞ্জস্য করা উচিত।
• নন - অ্যান্টিরিথিমিক ড্রাগগুলি টর্সেড ডি পয়েন্টগুলি তৈরি করে (অ্যাস্টেমিজোল, বেপ্রিডিল, ইনট্রাভেনস এরিথ্রোমাইসিন, হ্যালোফ্যান্ট্রাইন, পেন্টামিডিন, সুল্টোপ্রাইড, টেরফেনাডাইন, ভিনকামাইন সহ)। টর্সড ডি পয়েন্টগুলি ঘটতে পারে (হাইপোকালেমিয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িতকরণ হ'ল প্ররোচিত কারণ)। যদি হাইপোকালেমিয়া দেখা দেয় তবে ড্রাগগুলি ব্যবহার করবেন না যা টর্সড ডি পয়েন্টের কারণ হতে পারে।

3. কম্বিনেশন মনোযোগ প্রয়োজন

• নন স্টেরয়েডাল অ্যান্টি - প্রদাহজনক ওষুধ (সিস্টেমিক), উচ্চ - ডোজ সোডিয়াম স্যালিসিলেট: ইন্ডাপামাইডের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ কার্যকারিতা দুর্বল করতে পারে। ডিহাইড্রেটেড রোগীদের ক্ষেত্রে এটি তীব্র রেনাল ব্যর্থতা (হ্রাস গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ) হতে পারে। রোগীদের হাইড্রেশন দেওয়া উচিত এবং তাদের কিডনি ফাংশন চিকিত্সার শুরু থেকেই পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
• অন্যান্য যৌগগুলি হ্রাসকারী সিরাম পটাসিয়াম: অ্যামফোটেরিকিন বি (ইনট্রাভেনস ইনজেকশন), গ্লুকোকোর্টিকয়েডস এবং মিনারেলোকোর্টিকয়েডস (সিস্টেমিক), টিকারসিলিন, উদ্দীপক ল্যাক্সেটিভস: হাইপোক্যালেমিয়া (সিনারজিস্টিক এফেক্ট) এর ঝুঁকি বাড়ান। সিরাম পটাসিয়াম পর্যবেক্ষণ করুন এবং প্রয়োজনে এটি সংশোধন করুন। ডিজিটালিস ড্রাগগুলি ব্যবহার করার সময়, বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত। নন - উদ্দীপক ল্যাক্সেটিভস ব্যবহার করুন।
• ব্যাকলোফেন: অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবকে শক্তিশালী করে। রোগীকে পুনরায় হাইড্রেট করুন এবং চিকিত্সার শুরুতে রেনাল ফাংশনটি পর্যবেক্ষণ করুন।
• ডিজিটালিস ড্রাগস: হাইপোকালেমিয়া সহজেই ডিজিটালিস ড্রাগগুলির বিষাক্ত প্রভাবগুলিকে প্ররোচিত করে। সিরাম পটাসিয়াম এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পর্যবেক্ষণে মনোযোগ দিন এবং প্রয়োজনে চিকিত্সা সামঞ্জস্য করুন।
• পটাসিয়াম - স্পেসিং ডায়ুরিটিক্স (অ্যামিলোরাইড, স্পিরোনোল্যাকটোন, ট্রায়ামটারেন): এই সংমিশ্রণটি কিছু রোগীদের পক্ষে উপকারী হতে পারে তবে হাইপোক্যালেমিয়া বা হাইপারক্যালেমিয়ার সম্ভাবনা বাদ দেওয়া যায় না, বিশেষত রেনাল ব্যর্থতা এবং ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, যারা হাইপারক্লেমিয়া বিকাশের সম্ভাবনা বেশি। প্রয়োজনে সিরাম পটাসিয়াম এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পর্যবেক্ষণ করুন এবং প্রয়োজনে চিকিত্সা সামঞ্জস্য করুন।
• অ্যাঞ্জিওটেনসিন - রূপান্তরকারী এনজাইম (এসিই) ইনহিবিটারগুলি: প্রাক - বিদ্যমান সোডিয়ামের ঘাটতি (বিশেষত রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসে) এর উপস্থিতিতে ইন্ডাপামাইড এবং এসিই ইনহিবিটারগুলির সংমিশ্রণে হঠাৎ হাইপোটেনশন এবং/বা তাত্পর্যপূর্ণ রেনাল ব্যর্থতার ঝুঁকি রয়েছে।

প্রয়োজনীয় হাইপারটেনশনে, পূর্ববর্তী মূত্রবর্ধক চিকিত্সা সোডিয়ামের ঘাটতি হতে পারে এবং মনোযোগ দিতে হবে:
(1) এসিই ইনহিবিটার ব্যবহারের 3 দিন আগে মূত্রবর্ধক ব্যবহার বন্ধ করুন; যদি প্রয়োজন হয় তবে পটাসিয়াম - মলমূত্রযুক্ত মূত্রবর্ধক পুনরায় চালু করা যেতে পারে।
(২) বা এসিই ইনহিবিটার দেওয়ার সময়, কম প্রারম্ভিক ডোজ ব্যবহার করুন এবং ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ান।
কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে, এসিই ইনহিবিটারের প্রারম্ভিক ডোজটি খুব ছোট হওয়া উচিত এবং পটাসিয়ামের ডোজ হ্রাস করার পরে এটি শুরু করা যেতে পারে - মূত্রবর্ধক হারাতে। এসিই ইনহিবিটার ব্যবহার করে সমস্ত রোগীদের জন্য, প্রথম সপ্তাহে রেনাল ফাংশন (সিরাম ক্রিয়েটিনিন) পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

• অ্যান্টিরিথিমিক ড্রাগগুলি টর্সড ডি পয়েন্টগুলির কারণ

ক্লাস আইএ অ্যান্টিরিথিমিক ড্রাগগুলি (কুইনিডিন, ডাইহাইড্রোকুইনিডাইন, ডিসোপাইরামাইড), অ্যামিওডারোন, ব্রিটিলিয়াম, সোটালল: টর্সড ডি পয়েন্টস (হাইপোকালেমিয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং প্রাক {0 {0 {0 {0- বিদ্যমান কিউটি ইন্টারভালেশন) হয়।
হাইপোকালেমিয়া প্রতিরোধ করুন এবং প্রয়োজনে এটি সংশোধন করুন; কিউটি অন্তর পর্যবেক্ষণ করুন। যখন টর্সড ডি পয়েন্টগুলি ঘটে তখন অ্যান্টিরিথাইমিক ড্রাগগুলি ব্যবহার করবেন না (তবে চিকিত্সার জন্য কোনও পেসমেকার ব্যবহার করুন)।

• মেটফর্মিন

মূত্রবর্ধক দ্বারা প্রেরিত কার্যকরী রেনাল অপ্রতুলতা (বিশেষত লুপ ডায়ুরিটিক্স) মেটফর্মিন দ্বারা সৃষ্ট ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসকে ট্রিগার করতে পারে।
পুরুষদের মধ্যে সিরাম ক্রিয়েটিনাইন স্তর 15 মিলিগ্রাম/এল (135μmol/এল) ছাড়িয়ে গেলে এবং মহিলাদের মধ্যে 12mg/l (110μmol/l) ছাড়িয়ে গেলে মেটফর্মিন ব্যবহার করবেন না।

• আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট মিডিয়া

ডিউরিটিক্স দ্বারা সৃষ্ট ডিহাইড্রেশনের ক্ষেত্রে, আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট মিডিয়া তীব্র রেনাল ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষত যখন বড় মাত্রায় ব্যবহৃত হয়। আয়োডিনেটেড যৌগগুলি দেওয়ার আগে, পুনরায় হাইড্রেশন চিকিত্সা প্রথমে সম্পন্ন করতে হবে।
4. সংমিশ্রণ থেরাপির জন্য কনসাইড্রেশন

• ইমিপ্রামাইন অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস), অ্যান্টিসাইকোটিকস: অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব বাড়ান এবং অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়ায় (সিনারজিস্টিক এফেক্ট)।
• ক্যালসিয়াম সল্ট: প্রস্রাবে ক্যালসিয়াম নির্গমন হ্রাসের কারণে হাইপারক্যালসেমিয়ার ঝুঁকি।
• সাইক্লোস্পোরিন: সাইক্লোস্পোরিনের সঞ্চালন স্তরের বৃদ্ধির অভাবে এবং এমনকি জল/সোডিয়ামের ঘাটতির অভাবে, এসিই ইনহিবিটার উপস্থিত থাকলেও সিরাম ক্রিয়েটিনিনের বর্ধনের ঝুঁকি রয়েছে।
• কর্টিকোস্টেরয়েডস, টেট্রাকোস্যাকটিড (সিস্টেমিক): ইন্ডাপামাইডের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস করুন (কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির কারণে জল/সোডিয়াম ধরে রাখার কারণে)।

ওভারডোজ

যখন ইন্ডাপামাইডের ডোজ 40 মিলিগ্রামে পৌঁছে যায়, যা থেরাপিউটিক ডোজ 27 গুণ বেশি হয়, তখন কোনও বিষাক্ত প্রতিক্রিয়া হয় না।
তীব্র বিষাক্ততা মূলত জল এবং ইলেক্ট্রোলাইটস (হাইপোনাট্রেমিয়া এবং হাইপোকালেমিয়া) এর ব্যাধি হিসাবে প্রকাশিত হয়। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, হাইপোটেনশন, বেদনাদায়ক বাধা, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, পলিউরিয়া বা অলিগুরিয়া এবং এমনকি অ্যানুরিয়া (হাইপোভোলেমিয়া দ্বারা সৃষ্ট) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
বিশেষায়িত চিকিত্সা কেন্দ্রগুলিতে গৃহীত প্রাথমিক চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি হ'ল: গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং/অথবা সক্রিয় কাঠকয়লা গ্রহণের মাধ্যমে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ইনজেস্টেড ড্রাগ অপসারণ করা। এরপরে জল এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলি জল এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলির ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করতে পুনরায় পূরণ করা উচিত।

ফার্মাকোলজি এবং টক্সিকোলজি

ইন্দাপামাইড হ'ল সলফোনামাইডের একটি ডেরাইভেটিভ যা একটি ইন্ডোল রিং কাঠামো, যা থিয়াজাইডগুলির মূত্রবর্ধক প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত। এটি কর্টিকাল ডিলিউটিং বিভাগে সোডিয়ামের পুনঃসংশোধন বাধা দিয়ে একটি মূত্রবর্ধক প্রভাব অর্জন করে। এই ওষুধটি প্রস্রাবে সোডিয়াম এবং ক্লোরাইডের নির্গমন বৃদ্ধি করে এবং কিছুটা হলেও পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের নির্গমন বৃদ্ধি করে, যার ফলে প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি পায় এবং একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব প্রয়োগ করে। দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ক্লিনিকাল স্টাডিতে দেখা গেছে যে একা ব্যবহৃত এই পণ্যটির অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব 24 ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে। যখন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব ঘটে তখন ব্যবহৃত ডোজটি কেবল একটি হালকা মূত্রবর্ধক প্রভাব ফেলে। এই ওষুধের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব ধমনীর সম্মতি উন্নত করতে এবং ছোট ধমনীর প্রতিরোধ এবং পুরো পেরিফেরাল সঞ্চালনের প্রতিরোধকে হ্রাস করার মধ্যে রয়েছে। ইন্দাপামাইড হাইপারটেনশন দ্বারা সৃষ্ট বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফিকে বিপরীত করতে পারে। একটি নির্দিষ্ট ডোজ ছাড়িয়ে, থিয়াজাইডগুলির কার্যকারিতা এবং তাদের সম্পর্কিত ডায়ুরিটিক্স আরও বাড়ায় না, যখন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বাড়তে থাকে। যদি চিকিত্সা অকার্যকর হয় তবে ড্রাগের ডোজ বাড়ানো উচিত নয়।
স্বল্প, মাঝারি এবং দীর্ঘমেয়াদে হাইপারটেনসিভ রোগীদের চিকিত্সার জন্য যখন ইন্ডাপামাইড ব্যবহার করা হয় তখন দেখা যায় যে ইন্ডাপামাইড লিপিড বিপাক যেমন ট্রাইগ্লিসারাইডস, এলডিএল কোলেস্টেরল এবং এইচডিএল কোলেস্টেরলকে প্রভাবিত করে না।

ওষুধের একটি বৃহত ডোজ (থেরাপিউটিক ডোজের চেয়ে 40-8000 গুণ বেশি) বিভিন্ন প্রাণী প্রজাতির মৌখিক প্রশাসন দেখিয়েছে যে এটি ইন্ডাপামাইডের মূত্রবর্ধক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। ইন্ডাপামাইডের অন্তঃসত্ত্বা বা ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল ইনজেকশন দ্বারা তীব্র বিষাক্ততা পরীক্ষাগুলি দেখিয়েছিল যে মূল লক্ষণগুলি ইন্ডাপামাইডের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবগুলির সাথে সম্পর্কিত ছিল, যা ব্র্যাডাইপনিয়া এবং পেরিফেরিয়াল ভাসোডিলেশন হিসাবে প্রকাশিত হয়েছিল।

শোষণ: প্রকাশিত ইন্দাপামাইড উপাদানটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট দ্বারা দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হতে পারে। খাওয়া এই ওষুধের শোষণকে সামান্য ত্বরান্বিত করতে পারে তবে ড্রাগের পরিমাণের পরিমাণের উপর এর কোনও প্রভাব নেই। রক্তের ওষুধের ঘনত্ব একটি একক ডোজ পরে 12 ঘন্টা পরে শীর্ষে পৌঁছে যায়। বারবার প্রশাসন দুটি ডোজের মধ্যে রক্তের ওষুধের ঘনত্বের প্রকরণকে হ্রাস করতে পারে। শোষণে স্বতন্ত্র পার্থক্য রয়েছে।

বিতরণ: প্লাজমা প্রোটিনগুলিতে ইন্ডাপামাইডের বাঁধাই হার 79%। প্লাজমা নির্মূল অর্ধেক - জীবন 14-24 ঘন্টা (গড় 18 ঘন্টা)। রক্তের ওষুধের ঘনত্ব 7 দিনের ওষুধের পরে স্থির অবস্থায় পৌঁছে যায়। বারবার প্রশাসন ড্রাগ জমে থাকে না।

বিপাক: এটি মূলত নিষ্ক্রিয় বিপাক আকারে প্রস্রাবে (পরিচালিত ডোজের 70% পর্যন্ত) এবং মল (22%) মলত্যাগ করা হয়।

উচ্চ - ঝুঁকি গোষ্ঠী: রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের ক্ষেত্রে, ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলি পরিবর্তন হয় না।

【স্টোরেজ】 আলো এবং সিল থেকে রক্ষা করুন।

【প্যাকেজ】 medic ষধি পিভিসি হার্ড শিট এবং পিটিপি অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল ব্লিস্টার প্যাকগুলিতে প্যাকেজড . 10 প্লেট প্রতি ক্যাপসুলস, প্রতি বাক্সে 1 প্লেট; প্লেট প্রতি 10 ক্যাপসুল, প্রতি বাক্সে 3 প্লেট।

【বৈধতা】 24 মাস।

【স্ট্যান্ডার্ড】 ডাব্লুএস₁- এক্সজি -038-2011

【ড্রাগ অনুমোদনের নম্বর】 গুয়াও ঝুনজি এইচ 20051554

【বৈশিষ্ট্য】

1। জাতীয় মেডিকেল বীমা ক্লাস এ, ক্লিনিকাল প্রথম - লাইন বেসিক ওষুধ

2। কম ডোজ, নিরাপদ, প্রতিদিন কেবল 1 টি বড়ি প্রয়োজন

3। ধীর রিলিজ প্রযুক্তি, মাল্টি - পয়েন্ট শোষণ, 24 ঘন্টা স্থিতিশীল চাপ হ্রাস

4। স্ব - উত্পাদিত কাঁচামাল, স্থিতিশীল এবং নিরাপদ