আইসোসোরবাইড ডাইনিট্রেট ট্যাবলেট

আইসোসোরবাইড ডাইনিট্রেট ট্যাবলেট। ইঙ্গিতগুলি নিম্নরূপ: দীর্ঘ - করোনারি হার্ট ডিজিজের মেয়াদী চিকিত্সা; এনজিনা পেক্টোরিস প্রতিরোধ; মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে অবিরাম এনজাইনা পেক্টোরিসের চিকিত্সা; দীর্ঘস্থায়ী কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিওর চিকিত্সার জন্য ডিজিটালিস এবং/বা মূত্রবর্ধকগুলির সাথে সংমিশ্রণে; পালমোনারি হাইপারটেনশনের চিকিত্সা।

【ড্রাগের নাম】
জেনেরিক নাম: আইসোসোরবাইড ডাইনিট্রেট ট্যাবলেট
ইংলিশ নাম: আইসোসোরবাইড ডাইনিট্রেট ট্যাবলেট
【উপাদানগুলি】 আইসোসর্বাইড ডাইনিট্রেট
রাসায়নিক নাম: 1,4,3,6 - ডিডিহাইড্রেটেড - ডি-সার্বিটল ডাইনিট্রেট
আণবিক সূত্র: C6H8N2O8
আণবিক ওজন: 236.14
【উপস্থিতি】 একটি সাদা ট্যাবলেট।
【ইঙ্গিতগুলি】 দীর্ঘ - করোনারি হার্ট ডিজিজের মেয়াদী চিকিত্সা; এনজিনা পেক্টোরিস প্রতিরোধ; মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে অবিরাম এনজাইনা পেক্টোরিসের চিকিত্সা; দীর্ঘস্থায়ী কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিওর চিকিত্সার জন্য ডিজিটালিস এবং/বা মূত্রবর্ধকের সংমিশ্রণে ব্যবহৃত; পালমোনারি হাইপারটেনশনের চিকিত্সা।
【স্পেসিফিকেশন】 5mg।
【ব্যবহার এবং ডোজ】
মৌখিক প্রশাসন: এনজিনা পেক্টোরিস প্রতিরোধের জন্য, একবারে 5 - 10 মিলিগ্রাম (1 - 2 ট্যাবলেটগুলি) একবার, 2 - 3 দিনে নিন, এবং মোট দৈনিক ডোজটি 10 - 30} এমজি (2 - 6 ট্যাবলেটস এক দিন)। প্রতিক্রিয়াতে পৃথক পার্থক্যের কারণে, ডোজটি পৃথক ভিত্তিতে সামঞ্জস্য করা দরকার। সাবলিংগুয়াল প্রশাসন: লক্ষণগুলি উপশম করতে প্রতিবার 5 মিলিগ্রাম (1 ট্যাবলেট) নিন।
【বিরূপ প্রতিক্রিয়া】 ওষুধের প্রাথমিক পর্যায়ে, নাইট্রেটস দ্বারা সৃষ্ট ভাসোডিলেটরি মাথা ব্যথা হতে পারে। এছাড়াও ফেসিয়াল ফ্লাশিং, মাথা ঘোরা, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন এবং রিফ্লেক্স টাচিকার্ডিয়াও থাকতে পারে। মাঝেমধ্যে, উল্লেখযোগ্য রক্তচাপ হ্রাস, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং এনজিনা পেক্টোরিসের ক্রমবর্ধমান দেখা যায়। পতন এবং সিনকোপ বিরল।
【Contraindication】 তীব্র সংবহন ব্যর্থতা (শক, সংবহন পতন); গুরুতর হাইপোটেনশন (সিস্টোলিক রক্তচাপ <90 মিমিএইচজি); কম - ফিলিং চাপের সাথে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (অবিচ্ছিন্ন হেমোডাইনামিক পর্যবেক্ষণের শর্তে না থাকলে); হাইপারট্রফিক বাধা কার্ডিওমায়োপ্যাথি; কনস্ট্রাকটিভ পেরিকার্ডাইটিস বা কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড; গুরুতর রক্তাল্পতা; গ্লুকোমা; ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি; প্রাথমিক পালমোনারি হাইপারটেনশন; নাইট্রো - যৌগগুলিতে অ্যালার্জিযুক্ত ব্যক্তিরা।
【সতর্কতা】 কম ভরাট চাপ, অর্টিক বা মিত্রাল স্টেনোসিস, পোস্টালাল হাইপোটেনশন এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি সহ তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনযুক্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। প্রত্যাবর্তন ঘটনা রোধে ওষুধের আকস্মিক বিচ্ছিন্নতা এড়ানো উচিত।
Note গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের মধ্যে ব্যবহার】 ভ্রূণের উপর কোনও বিষাক্ত প্রভাব প্রাণী পরীক্ষায় দেখা যায়নি। যাইহোক, ড্রাগটি কেবল তখনই গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত যখন একেবারে প্রয়োজনীয়। আইসোসর্বাইড ডাইনিট্রেট (আইএসডিএন) বুকের দুধে নির্গত কিনা তা স্পষ্ট নয়। অতএব, স্তন্যদানকারী মহিলাদের সাবধানতার সাথে এটি ব্যবহার করা উচিত।
【পেডিয়াট্রিক ব্যবহার】 শিশুদের মধ্যে ড্রাগের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা অনিশ্চিত।
【জেরিয়াট্রিক ব্যবহার】 তথ্য উপলভ্য নয়।
【ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া】 অন্যান্য ভাসোডিলেটর, ক্যালসিয়াম বিরোধী, - ব্লকার, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং অ্যালকোহলের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হলে, এই শ্রেণীর ওষুধের হাইপোটেনসিভ প্রভাব বাড়ানো যেতে পারে। এটি ডাইহাইড্রোইগোটামিনের প্রেসার প্রভাবকে শক্তিশালী করতে পারে। স্টেরয়েড অ্যান্টি - প্রদাহজনক ওষুধের একযোগে ব্যবহার এই ড্রাগের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
【ওভারডোজ】 অতিরিক্ত ভাসোডিলেশন সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ, মাথা ঘোরা, ধড়ফড়ানি, অস্পষ্ট দৃষ্টি, বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব, সিনকোপ, ডিস্পেনিয়া, ত্বকের ফ্লাশিং বা ঠান্ডা এবং ভেজা ত্বকের সাথে ঘামানো, কন্ডাকশন ব্লক এবং ব্র্যাডকার্ডিয়া, প্যারালাইসিস, কমা, কমাই সেবা, আইএসডিএন এর ভাসোডিলেটরি প্রভাবের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য কোনও নির্দিষ্ট বিরোধী নেই। অ্যাড্রেনালাইন এবং অন্যান্য ধমনী ভাসোকনস্ট্রিক্টরগুলির ব্যবহার ভালের চেয়ে বেশি ক্ষতি করতে পারে। চিকিত্সার পদ্ধতিগুলির মধ্যে ভেনাস রিটার্ন এবং অন্তঃসত্ত্বা তরল প্রতিস্থাপনের প্রচারের জন্য রোগীর নিম্ন প্রান্তকে উন্নত করা অন্তর্ভুক্ত। মেথেমোগ্লোবিনেমিয়াও ঘটতে পারে এবং চিকিত্সার পদ্ধতিটি 1 - 2 মিলিগ্রাম/কেজি এর একটি ডোজে অন্তর্বর্তীভাবে মিথাইলিন নীল ইনজেকশন করা হয়।
【ফার্মাকোলজি এবং টক্সিকোলজি】
ফার্মাকোলজি: আইএসডিএন এর প্রধান ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়া হ'ল ভাস্কুলার মসৃণ পেশী শিথিল করা। আইএসডিএন শরীরে আইসোসর্বাইড মনোনাইট্রেট (আইএসএমএন) গঠনের জন্য বিপাক হয়। পরেরটি নাইট্রিক অক্সাইড (NO) প্রকাশ করে, যা এন্ডোথেলিয়াম - উত্পন্ন শিথিলকরণ ফ্যাক্টরের সমান। এটি গুয়ানাইলেট সাইক্লাসকে সক্রিয় করে, মসৃণ পেশী কোষগুলিতে সাইক্লিক গ্যানোসিন মনোফোসফেট (সিজিএমপি) বৃদ্ধি করে, যার ফলে শিরাগুলিতে আরও শক্তিশালী প্রসারণযুক্ত প্রভাব সহ ভাস্কুলার মসৃণ পেশীগুলি স্বাচ্ছন্দ্য এবং পেরিফেরিয়াল ধমনী এবং শিরাগুলি প্রসারণ করে। শিরাযুক্ত প্রসারণের ফলে রক্তে রক্তের পুকুর হয়, হৃদয়ে ফিরে আসা রক্তের পরিমাণ হ্রাস করে এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার প্রান্তটি হ্রাস করে - ডায়াস্টোলিক চাপ এবং পালমোনারি কৈশিক ওয়েজ চাপ (প্রাক -} লোড)। ধমনী প্রসারণ পেরিফেরিয়াল ভাস্কুলার প্রতিরোধের, সিস্টোলিক ধমনী চাপ এবং অর্থ ধমনী চাপ (-} লোডের পরে) হ্রাস করে। করোনারি ধমনী প্রসারণ করোনারি পারফিউশন বৃদ্ধি করে।
সামগ্রিক প্রভাব হ'ল মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেন খরচ হ্রাস করা এবং অক্সিজেন সরবরাহ বৃদ্ধি করা, এইভাবে এনজিনা পেক্টোরিসকে মুক্তি দেয়।
টক্সিকোলজি: প্রাণী পরীক্ষায় কোনও কার্সিনোজেনিক এবং মিউটেজেনিক ঘটনা লক্ষ্য করা যায়নি।
【ফার্মাকোকিনেটিক্স】
আইএসডিএন প্রায় 25%এর গড় জৈব উপলভ্যতা (এফ) সহ মৌখিক প্রশাসনের মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। এটি মৌখিক প্রশাসনের মাধ্যমে 30% এবং সাবলিংুয়াল প্রশাসনের মাধ্যমে 40% - 60%। লিভারে প্রথম - পাস প্রভাবটি উল্লেখযোগ্য। পিক সিরাম ঘনত্ব ওষুধ খাওয়ার পরে 1 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায় এবং একটি একক ডোজের প্রভাব 2 - 4 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়। শোষণের পরে বিতরণের ভলিউম 2 - 4 l/কেজি, ছাড়পত্রের হার 2 - 4 l/মিনিট এবং অর্ধেক - জীবন প্রায় 1 ঘন্টা হয়। অস্বীকার করার পরে, 2 - মনোনাইট্রেট (15% - 25%) এবং 5 - মনোনিট্রেট (75%- 85%) গঠিত হয় এবং উভয়েরই জৈবিক ক্রিয়াকলাপ রয়েছে। 5 -মনোনাইট্রেটের ক্রিয়াকলাপটি আরও শক্তিশালী, অর্ধেক - 5 ঘন্টা জীবন। সিরামে অস্বীকার করার পরে, আইসোসোরবাইড (প্রায় 37%) এবং ডি - সরবিটল (প্রায় 7%) প্রস্রাবে গঠিত হয় এবং মলত্যাগ করা হয়। তদতিরিক্ত, 25% গ্লুকুরোনিক অ্যাসিড আকারে নির্গত হয়, 2% তার মূল আকারে নির্গত হয় এবং 1% এরও কম মল মলত্যাগ করা হয়। 5-মনোনাইট্রেটের বিপাকগুলির কোনও ভাসোডিলেটরি প্রভাব নেই।
【স্টোরেজ】 সিল করা।
【প্যাকেজ】 ওরাল সলিড ড্রাগ, উচ্চ - ঘনত্ব পলিথিন বোতল, বোতল প্রতি 100 ট্যাবলেট, বাক্সে একটি বোতল।
【বৈধতা】 36 মাস।
【স্ট্যান্ডার্ড】 CH.P . 2020, পরিপূরক সংস্করণ 1।
【ড্রাগ অনুমোদনের নম্বর】 গুয়াও ঝুনজি এইচ 12020816।